Feliz Natal

Que a energia que o Natal emana,

alcance todos os corações,

e permaneça ao longo do novo ano,

 que está por chegar.

Feliz Natal!

Cuide-se bem.

Cuide bem do seu coração.

 

DIA DO MÉDICO

 

18 de Outubro
Dia do Médico

O nosso maior presente,

 é fazer a diferença na vida de cada paciente.
Parabéns, a todos os colegas!

Dia Mundial do Coração

Hoje é dia de cuidar , ainda melhor, do seu coração.

 

 

Setembro , mês do coração

 

Dia do Cardiologista

Esse dia, foi oficialmente estabelecido em 2007, pela Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC)

criada em 14 de agosto de 1943.

Não só para valorizar e reconhecer o profissional dessa especialidade médica, mas para reforçar os cuidados que se deve ter com a saúde do coração.

Parabéns a todos os colegas!

Cuidar-se bem.

Cuidar bem do coração.

Dia Mundial de Combate ao Colesterol

Dia 8 de agosto é o Dia Mundial do Combate ao Colesterol.

Melhor seria dizer, o  dia do combate à Hipercolesterolemia (excesso de colesterol no sangue).Para normalizar os níveis de colesterol no sangue,e prevenir doenças arteriais, cardíacas, cerebrais, hepáticas, pancreáticas, biliares...

O nosso organismo, produz a maior parte do colesterol  que necessita, e o utiliza na produção da membrana das células, na formação dos ácidos biliares, na síntese de hormônios, como o estrogênio e a testosterona e na metabolização da vitamina D (Calciferol , já descrito no post https://coracao-em-foco.blogspot.com/2016/03/vitamina-d-um-bem-nao-so-para-os-ossos.html)

Também é encontrado em alimentos de origem animal, como ovos, carnes e leite..

É um composto químico gorduroso e não se mistura ao sangue, já que o sangue é formado por plasma, hemácias, leucócitos, plaquetas .E o plasma, que é a parte líquida, é composto por 90 % de água.

Como gordura e água não se misturam, o colesterol precisa de transporte. Esse é feito, pelas chamadas lipoproteinas. 

Que podem ser, de alta densidade (HDL- High-density lipoprotein),

 de baixa densidade (LDL - Low-density lipoprotein), 

de densidade intermediária( IDL- Intermediatelow-density lipoprotein)

 ou de densidade muito baixa ( VLDL -Very low-density lipoprotein).

As LDLs transportam não só o colesterol (mas também  triglicerídeos) pelo sangue e o acumulam  para utilização em biossínteses (produção de compostos químicos). Esse acúmulo, pode gerar placas  ( ateromas ) levando à Aterosclerose, impedindo a circulação normal do sangue. E com o tempo, à inflamação local, endurecimento ,envelhecimento das artérias ( Arterioesclerose ), até a total obstrução. Ocasionando problemas maiores, como IAM (Infarto Agudo do Miocárdio), AVC (Acidente Vascular Cerebral) ... Por isso, chamadas de  "colesterol ruim".

As HDLs são responsáveis por fazer a retirada do colesterol das artérias, inclusive das placas, evitando a aterosclerose. Por isso, vistas como "bom colesterol".

As VLDL, também transportam colesterol, mas são constituídas principalmente por triglicerídeos, levando-os para as células dos tecidos periféricos e adiposos. O seu excesso com isso, gera o mesmo problema do LDL. Assim como as IDLs, ambas têm mecanismos e efeitos semelhantes ao das LDLs, quando em excesso.

Então, precisamos do colesterol, no nosso organismo. Mas, em quantidade adequada.

No tratamento da hipercolesterolemia , devemos atentar para que os efeitos benéficos, não sejam superados pelos adversos.

Sempre acompanhando, de perto, com exames regulares.

Quando feita a dosagem do colesterol sanguíneo, que é um importante indicador de risco para a saúde,também são solicitados:

Colesterol total (CT = LDL+HDL+VLDL+IDL);

Não-HDL, que é a soma de todos os " ruins" ;

Triglicerídeos, que são moléculas de gordura com a função de reserva de energia. Produzidos no  fígado e intestino, após ingerirmos  carboidratos e gorduras, e transportados pelo VLDL. Quando o nível encontra-se elevado ( hipertrigliceridemia ), podem se acumular no fígado, levando a Esteatose ; e ocasionar outros  problemas , como a inflamação aguda do Pâncreas (Pancreatite Aguda). Atualmente, já é a terceira causa de pancreatite, depois da biliar e alcoólica (representando de 1 a 4% dos casos). Em breve, descreverei mais sobre isso. 

Por outro lado, um nível baixo de triglicerídeos no sangue, pode indicar alterações hormonais, na tireóide; e até na alimentação e absorção de nutrientes.

Se puder ,faça uma avaliação com o seu médico.

Prevenir é o melhor remédio.

E se já houver alterações, um  tratamento adequado e monitorado, irá ajudar.

Cuide-se bem!

Cuide bem do seu coração.

Diabetes e o Risco Cardiovascular

Quando o corpo não consegue produzir ou usar adequadamente a insulina que produz, 
estamos diante de um quadro de Diabetes (DM).

Cerca de 90% das pessoas com DM, possuem o tipo 2 (DM2); e de 5 a 10%,o tipo 1 (DM1).
Pode também estar presente, durante o período da gestação (Diabetes Gestacional),e entre um dos diversos fatores de risco para que isso ocorra, está a Hipertensão Arterial (HA).

De acordo com a Diretriz de 2023 da Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD),aqueles com DM2, têm 2 a 4 vezes mais probabilidade de Acidente Vascular Cerebral (AVC) Isquêmico e a mortalidade  aumenta em 1,5 a 3,6 vezes; 
risco elevado de Insuficiência Cardíaca (IC), Doença Arterial Periférica (DAP) e complicações microvasculares.

A expectativa de vida nos pacientes com Diabetes, em comparação aos demais,pode ficar reduzida 

(4 a 8 anos menos).

A idade, é o principal determinante do risco cardiovascular em pessoas com DM sem Doença cardiovascular (DCV).
Um exemplo, é o estudo feito em Ontário, no Canadá.Por 8 anos seguidos, 379.003 pessoas com DM e 9.018.082 sem DM, foram acompanhadas até o surgimento de eventos cardiovasculares (como infarto agudo do miocárdio e/ou morte por qualquer causa).

Os resultados mostraram que a transição do risco baixo de DCV (menor que 1% ao ano)
para o risco intermediário  de DCV (1% a 2% ao ano),ocorreu para homens com DM, aos 38 anos; e mulheres com DM, aos 46 anos.
E a transição de risco intermediário para risco alto (DCV acima de 2% ao ano),em homens com DM, a partir de 49 anos; e mulheres com DM, a partir de 56 anos.




Sabendo disso,
Sempre que possível, faça uma avaliação com seu médico.
Prevenir é importante.
Se já está em tratamento, mantenha o acompanhamento.

Cuide-se bem!

Cuide bem do seu coração!

Em breve, mais sobre o assunto.

Fontes:

. Diretriz da Sociedade Brasileira de Diabetes - EDIÇÃO 2023

. Booth GL, Kapral MK, Fung K, Tu JV. Relation between age and cardiovascular disease in men and women with diabetes compared with non-diabetic people:a population-based retrospective cohort study. Lancet. 2006;368(9529):29–36. doi: 10.1016/S0140-6736(06)68967-8.

 

 

O Coração Agradece

 

Dia 25 de Maio, 

é o Dia Mundial da Tireóide.

Mas nem todos sabem o que é a tireóide.
Uma glândula, em forma de borboleta, que se localiza na região anterior do pescoço.
Responsável por hormônios importantes à nossa saúde, que quando entram em desequilíbrio de produção, geram problemas no corpo como um todo.
Mas, como tenho visto no dia a dia, o que gera mais "medo" nas pessoas levando-as à consulta médica, é quando o "coração acelera demais".

- "Doutora, meu coração parece que vai sair pela boca! Eu estou calma, assistindo tv e de repente isso acontece."

Daí, uma pergunta, pode mudar o rumo do diagnóstico.

-"Você já avaliou a sua tireóide ?"
-"O que é isso, doutora?"
Então, explica-se o que é, e os problemas que ela pode ocasionar, quando existe algo de errado.

Outras perguntas podem ser feitas, antes de solicitar quaisquer exames:

-"Seus cabelos estão caindo demais? Suas unhas estão "fracas"? Seu sono está alterado? Seu peso e seu humor, tiveram alteração nesse período?"

Se a resposta for positiva a algumas dessas perguntas, provavelmente está-se diante de uma alteração na função da tireóide.

Solicita-se então, exames mais específicos. 

Geralmente, uma simples dosagem do hormônio estimulante da tireóide, o TSH, já direciona o caminho para um diagnóstico correto. 

Caso conclua-se alteração no resultado, inicia-se o tratamento, que é acompanhado de perto pela Endocrinologia. 

Se houver alguma persistência nos sintomas relacionados ao coração, como por exemplo: batimentos cardíacos e pressão arterial, acima dos níveis normais, a Cardiologia formará uma dupla nesse tratamento.

Para evitar esse "susto" deve-se , pelo menos uma vez ao ano, fazer uma avaliação.
Às vezes, uma pequena alteração, pode gerar um problema enorme ao organismo. 

E se pudermos evitar, esse é o melhor remédio.
O coração agradece.

Cuide-se bem!

Cuide bem do seu coração.

Até uma próxima.

* Postagem atualizada ( original de 24.11.12 )

Dia Mundial da Hipertensão Arterial

Quando se diz  Hipertensão Arterial, significa que a pressão arterial (PA) se mantém , persistentemente, em níveis elevados.

A PA sistólica, está acima ou igual a 140 mmHg e/ou a PA diastólica, acima ou igual a  90 mmHg.* 

Logo, ideal manter abaixo do limite de 130 x  80 mmhg , que já é considerado pré-hipertensão* ; e ótimo seria, abaixo de 120 x 80 mmhg* .

Vários são os fatores que geram o aumento da pressão arterial (genéticos, epigenéticos, ambientais e sociais, segundo as Diretrizes*).

Importante saber o histórico familiar. Se alguém da família tem hipertensão , não necessariamente, se terá ; mas sempre se observar e cuidar.

No ambiente de casa, no trabalho ou no local de estudos, caso haja algo que altere a pressão arterial; tentar amenizar, para que não gere problemas mais tarde.

Tudo é uma questão de observação e cuidado.

O que pode se ajustar, colocar em prática.

Pois, a pressão alta pode gerar problemas no coração, cérebro, rins, olhos...

Complicações como Hipertrofia Ventricular Esquerda (HVE),Insuficiência cardíaca (IC), Doença Arterial Coronária (DAC) , Fibrilação Atrial (FA), Acidente Vascular Cerebral (AVC), Doença Renal Crônica (DRC), Retinopatia Hipertensiva, entre outras ; e em gestantes, Pré-Eclâmpsia (PE) e Eclâmpsia.

Quanto mais cedo se identificar, mais cedo se controla e evita-se o risco dessas complicações.

Procurar sempre a orientação de profissionais de saúde, evitar a automedicação.

Se possível, uma avaliação médica regular.

Cuide-se bem!

Cuide bem do seu coração.

*Brazilian Guidelines of Hypertension – 2020

Dia Mundial da Saúde

 07 𝘥𝘦 𝘈𝘣𝘳𝘪𝘭

𝘋𝘪𝘢 𝘔𝘶𝘯𝘥𝘪𝘢𝘭 𝘥𝘢 𝘚𝘢ú𝘥𝘦

𝘊𝘶𝘪𝘥𝘦 𝘥𝘢 𝘴𝘶𝘢 𝘴𝘢ú𝘥𝘦 𝘤𝘰𝘮𝘰 𝘶𝘮 𝘵𝘰𝘥𝘰. 

𝘗𝘳𝘦𝘴𝘦𝘳𝘷𝘦 𝘰𝘴 𝘣𝘰𝘯𝘴 𝘱𝘦𝘯𝘴𝘢𝘮𝘦𝘯𝘵𝘰𝘴. 

𝘈𝘭𝘪𝘮𝘦𝘯𝘵𝘦 𝘣𝘦𝘮 𝘴𝘶𝘢 𝘢𝘭𝘮𝘢 𝘦 𝘴𝘦𝘶 𝘤𝘰𝘳𝘱𝘰. 

𝘊𝘶𝘪𝘥𝘦 𝘣𝘦𝘮 𝘥𝘰 𝘴𝘦𝘶 𝘤𝘰𝘳𝘢çã𝘰.

Feliz 2023

 Feliz 2023 !!!🎆

Que o novo ano,

traga tudo o que 

faça bem ao coração!!💜

Gratidão a você que visitou e que segue o Coração em foco.🤝🏻

Juntos estaremos,no próximo ano.💜

Cuide-se bem!

Cuide bem do seu coração!

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#health

Feliz Natal

 

Coração em Foco

Deseja um Feliz Natal !!!

Saúde, Amor e Paz.

Cuide-se bem!

Cuide bem do seu coração.

#FelizNavidad

#MerryChristmas

#cardiologia

#saude

#heart

#cardiology

Dia do Médico

 

Parabéns a todos os colegas!!

Dia Mundial do Coração

29 de Setembro

Cuide bem do seu 💜.

 

Dia Mundial da Saúde

 07 𝘥𝘦 𝘈𝘣𝘳𝘪𝘭

𝘋𝘪𝘢 𝘔𝘶𝘯𝘥𝘪𝘢𝘭 𝘥𝘢 𝘚𝘢ú𝘥𝘦

𝘊𝘶𝘪𝘥𝘦 𝘥𝘢 𝘴𝘶𝘢 𝘴𝘢ú𝘥𝘦 𝘤𝘰𝘮𝘰 𝘶𝘮 𝘵𝘰𝘥𝘰. 

𝘗𝘳𝘦𝘴𝘦𝘳𝘷𝘦 𝘰𝘴 𝘣𝘰𝘯𝘴 𝘱𝘦𝘯𝘴𝘢𝘮𝘦𝘯𝘵𝘰𝘴. 

𝘈𝘭𝘪𝘮𝘦𝘯𝘵𝘦 𝘣𝘦𝘮 𝘴𝘶𝘢 𝘢𝘭𝘮𝘢 𝘦 𝘴𝘦𝘶 𝘤𝘰𝘳𝘱𝘰. 

𝘊𝘶𝘪𝘥𝘦 𝘣𝘦𝘮 𝘥𝘰 𝘴𝘦𝘶 𝘤𝘰𝘳𝘢çã𝘰.

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Dia do Médico

 Um forte abraço virtual, a todos os colegas!!

Que possamos seguir, firmes e fortes, com a nossa missão.

#diadomedico

#saude

#coracaoemfoco

Dia Mundial do Coração

 Cuide-se bem!!

Cuide bem do seu coração!!

Dia do Cardiologista

 

Parabéns a todos os colegas!!!👏🏻💜

14 de Agosto

Dia do Cardiologista

@coracaoemfoco

Cuide-se bem!!

Cuide bem do seu coração!!

#diadocardiologista 

#saude

#cardiologia

#coracaoemfoco

Dia Nacional de Combate ao Colesterol

 

Cuide-se bem!

Cuide bem do seu Coração!

👉🏻Leia mais em

https://coracao-em-foco.blogspot.com/2019/08/o-colesterol.html?m=0

#08agosto

#dianacionaldecombateaocolesterol 

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Dia Mundial da Conscientização sobre a Doença Falciforme

Descrita pela primeira vez,em 1910,por James Herrick , médico norte-americano, que identificou a doença falciforme a partir de amostras de sangue de um indivíduo da ilha de Granada, no Caribe.

Doença hereditária, resultante  de uma mutação (onde há substituição do ácido glutâmico por valina na sexta posição da cadeia beta da hemoglobina.)

Falciforme, devido a hemácia se apresentar em forma de foice.

As manifestações clínicas das doenças falciformes derivam diretamente da anormalidade molecular representada pela presença da hemoglobina S (HbS).

Os principais fatores que podem influenciar o fenótipo das doenças falciformes são:

• O genótipo da doença, homozigose para HbS (anemia falciforme) ou genótipos compostos do tipo HbS/HbC, HbS/beta-talassemia, HbS/HbD;

• Fatores genéticos, que podem influenciar no processo de polimerização da HbS, no fenômeno de falcização e na hemólise.

O estado inflamatório crônico que ocorre nos pacientes com doença ,é decorrente de diversos fatores,que se interligam e se retroalimentam, formando um ciclo inflamatório permanente.

O endotélio lesado, expõe fator tecidual, que desencadeia a cascata da coagulação.

A hemólise crônica de hemácias falciformes libera hemoglobina livre e arginase, enzima que utiliza o substrato usado para a produção de óxido nítrico (NO) . 

A depleção de substrato e o sequestro de NO, causam redução local desta substância e vasoconstrição.O fenômeno de vasoconstrição, por sua vez, retarda o fluxo sanguíneo e favorece a falcização das hemácias,tornando-as falciformes.

A principal causa da anemia nesses pacientes, é a menor sobrevida das hemácias; trata-se,  de anemia hemolítica, com aumento da bilirrubina indireta, hiperplasia eritróide da medula óssea e elevação dos reticulócitos. 

No entanto,além da hemólise, outros fatores podem contribuir para a gênese da anemia ou agravá-la: carência de folato, insuficiência renal, crises aplásticas e esplenomegalia.

Embora a maioria dos pacientes com anemia falciforme tenha auto-esplenectomia em virtude dos repetidos episódios de infartos esplênicos, com consequente cicatrização e destruição do órgão, a preservação do baço é mais frequente em pacientes com S/β-talassemia ou HbS/HbC, ou nos homozigotos com anemia falciforme que recebem transfusões irregularmente durante a infância. Nestes pacientes, as transfusões podem preservar o baço que, aumentado, agrava a anemia. 

Em situações não complicadas a anemia em geral é moderada; sendo crônica.

Sintomas e consequências da anemia, no entanto, fazem parte da evolução das doenças falciformes, em especial dos homozigotos: retardo da maturação sexual, sobrecarga

cardíaca com insuficiência cardíaca na terceira década de vida

e contribuição para a gênese das úlceras de perna.

A dor no paciente falciforme pode ser um sintoma agudo ou crônico. 

No quadro agudo, a dor está associada a isquemia tecidual aguda causada pela vaso-oclusão. A topografia mais frequentemente relatada abrange membros inferiores e superiores. 

Em casos mais graves, a dor em região torácica acompanhada de febre, dispnéia e hipoxemia caracteriza a síndrome torácica aguda, complicação aguda com maior índice de mortalidade na doença falciforme. 

No quadro agudo, o controle rápido da dor é essencial para interromper o processo vaso-oclusivo. 

A evolução das doenças falciformes é marcada por um amplo espectro de complicações clínicas, que atingem a maioria dos órgãos e aparelhos. Algumas dessas complicações

não reduzem a expectativa de vida do paciente, embora possam comprometer consideravelmente a qualidade de vida:úlceras de pernas, retinopatia, necrose óssea (especialmente da cabeça do fêmur), cálculos de vesícula. 

Outras alterações,no entanto, comprometem diretamente a função de órgãos

vitais e estão diretamente associadas a risco de vida. 

Neste grupo destacam-se as infecções, as complicações cardiorrespiratórias (especialmente a insuficiência cardíaca congestiva e a síndrome torácica-aguda), a insuficiência renal e os acidentes vasculares cerebrais.

Algumas dessas manifestações têm uma acentuada predominância ou estão limitadas a uma faixa etária.

De 0 a 5 anos:

• Asplenia funcional

• Morte súbita por septicemia

• Sequestro esplênico

• Dactilite

• Síndrome torácica aguda 

• AVC isquêmico

Maiores de 15 anos:

   

• Auto-esplenectomia

• AVC hemorrágico 

• Dor 

• Cálculos biliares 

• Necrose avascular 

• Retinopatia 

• Insuficiência renal 

Segundo o Ministério da Saúde, no Brasil, o gene pode ser encontrado em frequências de 2% a 6% nas regiões do país, aumentando para 6% a 10% na população afrodescendente brasileira.

No Nordeste do Brasil, a prevalência do gene é de 3%chegando a 5,5% no estado da Bahia.

Com relação à doença falciforme, estima que o número de brasileiros com anemia falciforme seja de 25.000 a 30.000 e que o número de casos novos, por ano, seja próximo de 3.500, ou seja, 1 recém-nascido doente para cada 1.000 recém-nascidos.

Pouco se fala em Anemia Falciforme.

Por isso, é muito importante lembrar dessa data.

A detecção precoce, pode ser feita através do exame eletroforese de hemoglobina,

Nos bebês,é realizado o “teste do pezinho” quando ainda estão na maternidade, detectando precocemente as hemoglobinopatias (como a Anemia Falciforme)

A expectativa de vida,em média,é de 40 anos,nos casos complicados.

Mas,com o adequado acompanhamento médico, os pacientes costumam ter uma expectativa de vida de cerca de 67 anos.

Cuide-se bem!

Cuide bem do seu coração!

Referências Bibliográficas :

1. Rev. bras. hematol. hemoter. ; 

2. Min.Saúde; 

3. SciELO